Curso de ecografía pulmonar

Tumor de klastkin

El caso que presentamos se trata de una mujer de 76 años que es valorada en atención continuada (urgencias?) por Javier Gil con sintomatología de 7 días de evolución de prurito generalizado. Acude porque se ha puesto amarilla repentinamente. En la ecografia abdominal practicada por nuestro compañero aprecia dilatación de la vía intrahepática con disminución progresiva del calibre (imagen 1) de ambos conductos hepaticos izquierdo y derecho (imagen 2) con vía biliar extrahepática  de calibre normal.
Con el diagnóstico de presunción de colangiocarcinoma de tumor de la confluencia de los conductos hepáticos hasta formar el común, denominado tumor de klastkin, es derivada a urgencias hospitalarias.
Confirmado el diagnostico por TAC, se le efectúa una dilatación mediante CPRE y posteriormente se le considera susceptible de cirugía, que es realizada en Burgos (9 horas de quirófano) y actualmente se encuentra en tto adyuvante quimioterápico con buena calidad de vida.

Quiste Hepático

Paciente de 85 años que consulta por dispepsia.
Se realiza ecografía donde se detecta un quiste hepático en segmento 5 de 8 cm de diámetro.
El quiste protruye la vesícula biliar, la división de la porta, sin dificultar el flujo, llegando  a las proximidades de pancreas, riñon derecho y cava en su entrada a la aurícula.
También presenta un quiste polar en riñón Izquierdo.
Por lo demás el quiste presenta ecos internos que sugieren una complicación hemorrágica
Se ha derivado para posible exéresis dado su volumen y futuras complicaciones.

Saludos
Ramón Martín
Enrique Sanchez Salvador


foto 1: Quiste comprimiendo vesícula biliar

 foto 2: Quiste comprimiendo triada portal

 foto 3: Quiste comprimiendo y desplazando división portal

foto 4: Doppler color de la vena porta con flujo centrípeto

foto 5: Quiste en proximidades de duodeno y cabeza de pancreas

foto 6: Quiste en proximidad de riñón derecho pero sin contactar con él.

foto 7: Quiste polar en riñón Izquierdo

Quiste renal

Quiste corteza renal cortical.

Saludos.

Jesús

San Juan. Salamanca

HBP

Hipertrofia benigna de próstata con calcificacion periferica, en cascara de huevo.

Saludos

Jesús Casado 

San Juan. Salamanca

Hidrocele

Hola

Este es   un paciente de 92 años con buen estado de salud que desde hace 15 dias presenta una formacion dura, petrea en testiculo izdo.

En la ecografia se aprecia el testiculo integro y una  imagen anecogenica a su alrededor compatible con hidrocele.

Saludos .

Jesús Casado

San Juan. Salamanca

Quiste y ectasia ductal en testículo

Paciente de 42 años con molestias en escroto y apreciación de bulto en testículo izquierdo.
Se realiza ecografía donde se aprecia en teste derecho un quiste epididimal en cabeza y pequeño hidrocele (Imágen 1). En teste izquierdo se observa quiste anecógeno no vascularizado, pequeño quiste para-albuginea y formaciones dilatadas en epididimo no vascularizadas que puedan corresponder por ello a ectasia ductal. (imágenes 2 y 3 y video)

Si agradece vuestra opinión
Saludos
Ramón Martín

Ectasia ductal e inflamación glándula submandibular

Paciente de 45 años que acude por einflamación submandibular izquierda, de aparición brusca y mala tolerancia a cualquier alimento por aumento de dolor. Ya ha tenido otras episodios similares anteriores.
Se realiza ecografía de glándulas salivares submandibulares del lado sano ( primera foto) y del enfermo donde se obserba inflamación de la glándula con dilatación por ectasia ductal y calcificaciones a diversos niveles.

R. Martin

y saludos

litiasis en meato uretral

Curiosa imagen, paciente a que acude con ¨molestias" en meato. A la exploración se observa la punta de una piedra casi en el exterior de la uretra. En la ECO se observan, nó una, sino tres en bateria. La más externa se la saqué con pinzas y las otras dos las expulsó a lo largo de la tarde. Por cierto no refirió dolor al paso por riñón ni uréter y median casi un cm. Saludos a todos. Dionisio Zaera

Nueva fecha curso de tiroides

El curso de ecografía avanzada del tiroides se celebrará los días 25 y 26 de mayo.

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Información en:

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Imagen hipoecoica pancreática

Paciente varon de 78 con molestias leves en epigastrio irradiadas a espalda , no vómitos, no diarrea. Cedió con esomeprazol. Leve pérdida de peso.

Imagen anecoica en cuerpo de páncreas que parece extenderse hacia cola de este que podría corresponder a Wirsung dilatado. En cabez de páncreas se aprecia una imagen heterogénea ecogénicamente.

Fernando Gutiérrez

cancer vesical

Otro cancer vesical

Jesús Casado

carcinoma vesical

Paciente de 89 años con hematuria, desde hace varios meses sin disuria ni dolor.

Saludos

Jesús casado

San Juan

Nodulo en mama derecha

Mujer de 48 años que se ha notado un bulto en mama derecha hace 3 días y refiere que le ha crecido. A la exploración se palpa un nódulo de unos 2 cm no adherido a plano profundo ni superficial a nivel de intersección de cuadrante superoexterno e inferoexterno.No adenopatías axilares ni otros hallazgos. Se la realizo Eco mamaria visualizando una lesión anecoica con sombra posterior,no vascularizada.
Con sospecha de Quiste simple de mama se la ha derivado a Ginecología.Pendiente de diagnóstico definitivo.

Masa en pared vesical ?

Paciente de 72 años que acude por episodio único de hematuria, sin antecedentes previos. Depués del episodio se realiza ecografía donde se observa asimetría en la desembocadura de los uréteres, ya que el derecho lo hace sobre una masa espiculada hiperecógena, que en la proyección de eje largo se trata de un crecimiento que ocupa todo el hemisferio vesical derecho. La masa es hiperecógena y no está vascularizada. Revisadas las publicaciones al respecto no he encontrado nada parecido. Quizá pueda tratarse de una cicatriz fibrosa, o malformación congénita. La formación neoplásica es más remota por el aspecto hiperecógeno no vascularizado y forma longitudinal, sin descartarla con rotundidad. El siguiente paso es realizar una citoscopia, para lo cual ha sido remitida al servicio de urología pertinente. Se agradece vuestra opinión y participación
Saludos
Ramón Martín

Tumoración en águlo mandibular

Paciente de 72 años que sufre de bulto en ángulo mándibular y tratado por  otorrino de parotiditis bacteriana.
Se realiza ecografía donde se obderva una masa yusta-parotidea, hipoecógena, quistificada y vascularizada en las zonas sólidas.
Nos planteamos un D.D. entre un adenoma pleomorfo, un adeno-cisto-linfoma o tumor de Warthin, un carcinoma parotideo y un carcinoma linfonodular.
La TAC revela un complejo linfonodular que infiltra yugular y musculatura cercana. El PAAF es negativo para células. siendo sanguinolento.
Se le ha indicado radioterapia por ser inoperable.

Saludos
Ramón Martín

Meta hepática

Paciente de 46 años con antecedentes de adenocarcinoma de colon. Después de la intervención de colon sufre intervención hepática por la aparición de dos focos metastásicos.

En control posterior aparecen estas imágenes. 1: Lesión hiperecógena en segmento 3 que respeta vaso sanguineo, compatible con esteatósis focal. 2: lesión hiperecógena - en segmento 5 - relativamente dishomogenea con halo hipoecógeno no vascularizada que presenta D.D. con hemangioma atípico y metástasis.

La R.M. confirma esta última posibilidad.

Video obtenido por vía intercostal

Saludos

Ramón Martín

FW: litiasis biliar

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From: lagainza@hotmail.com
To: ecocyl.publicar@blogger.com
Subject: litiasis biliar
Date: Sun, 5 Feb 2012 21:54:29 +0100

Paciente de un compañero que nos la remite por presentar en analítica elevación importante de GGT y, en menor medida, de transaminasas. Reseñar que clínicamente la paciente está asintomática. En eco abdominal apreciamos dilatación de via biliar intra y extrahepática y tenemos la fortuna de encontrar una litiasis en colédoco intrapancreático como se puede apreciar en las fotos que adjuntamos.
Un saludo de Javier Gil y Luis Gaínza desde Aranda Rural. 

Quiste Coloide Tiroideo

Os envio unas imagenes de un quiste coloide en lobulo tiroideo derecho