7 nov. 2011

Hipertiroidismo?


Hola
Paciente con 90 años y analitica de hipertiroidea y con las imagenes adjuntas.
Saludos
Jesús Casado

2 comentarios :

  1. Ramón Martín11/07/2011

    Por la edad del paciente, una situación hipertiroidea puede corresponder más a un Bocio multinodular con un nódulo tóxico hiperfuncionante, que es por lo que más me inclino.
    Quizá puedas decirnos las cifras de TSH y de T4L y si le has pedido anticuerpos antitoroideos y microsomiales.
    Por lo que relatan las imágenes más bién pareceuna estructira multinodular.
    Es importante delimitar si la señal Doppler corresponde al lóbulo tiroideo de manera difusa (caso de un Basedow o una tiroiditis de Hashimoto en fase hipertiroidea) o por el contrario está delimitada a una estructura nodular (Bocio nodular tóxico, Nódulo de Plummer, Nódulo carcinomatoso, etc) Por ello tendrás que delimitar este aspecto.
    Esto no se puede distinguir en la imágen que nos enseñas del Power Doppler, con la caja muy cerrada.
    También es conveniente que la imágen de escala de grises y color correspondan al mismo corte o plano así si se trata de un nódulo podremos compararlo.
    Quizás puedas mandarnos más imágenes, o repetir la exploración, Pero al margen de completar el estudio creo que se trata de un Bocio Nodular Tóxico, y por tanto le pones un Metimazol y le mandas al endocrino para que le den Iodo Radiactivo
    Saludos

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  2. LAS IMAGENES SON MUY NITIDAS, ME PUEDEN DECIR CON QUE CLASE DE ECOGRAFO SON REALIZADAS? GRACIAS

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